În ultimul deceniu, incidența bolilor fungice sistemice a crescut semnificativ. Până în prezent, au fost înregistrate mai mult de 62 de denumiri comerciale de medicamente antifungice orale. Dar datorită genericelor, acest grup de medicamente a crescut cu 37%.
Cauze
Micozele sistemice se dezvoltă pe fondul următoarelor boli:
- imunodeficiențe primare – defect al imunității celulare, insuficiență a producției de anticorpi, deficiență combinată a imunității umorale și celulare, etc.
- boli oncologice și oncohematologice
- HIV/SIDA
- utilizarea anumitor medicamente – citostatice, imunosupresoare, glucocorticosteroizi
- transplant de organe și țesuturi
- arsuri pe o suprafață mare a corpului
- intervenții chirurgicale abdominale și politraumatisme
- terapia de substituție renală
- cateterizarea pe termen lung a principalelor vase de sânge.
Micozele sunt adesea întâlnite la copii, inclusiv la nou-născuți. Prin urmare, se impun cerințe stricte pentru medicamentele antifungice orale:
- disponibilitatea ingredientelor active
- ușurință în utilizare
- eficiență înaltă împotriva unei game largi de fungi patogeni
- reacții adverse minime
- toleranță bună
- compatibilitate cu alte medicamente.
Un număr limitat de medicamente antifungice sistemice îndeplinesc aceste cerințe.
Clasificarea antifungicelor
Antimicoticele moderne de uz intern aparțin a 5 grupuri principale:
- poliene
- azoli
- echinocandine
- fluoropirimidine
- alilamine.
Fiecare grup de medicamente antifungice are propriile sale caracteristici, în funcție de:
- spectrul de acțiune
- farmacocinetică
- siguranță
- indicații.
De asemenea, pot exista diferențe în cadrul claselor de antifungice, ceea ce este valabil mai ales pentru azoli.
Alegerea corectă a medicamentelor antifungice
Atunci când alegeți un medicament antifungic pentru tratamentul micozelor, se acordă atenție efectului terapeutic și riscurilor pentru fiecare pacient în parte. Eficacitatea medicamentului depinde de doză, durata cursului și severitatea reacțiilor adverse. Deoarece toți agenții antifungici, fără excepție, nu sunt lipsiți de efecte toxice și secundare, reducerea dozei minimizează riscul de consecințe negative.
Ar trebui luată în considerare și farmacocinetica. Cu cât este mai mare nivelul de legare a medicamentului de proteinele plasmatice, cu atât efectul său terapeutic este mai scăzut și riscul de reacții adverse este mai mare. Sub formă legată, substanța este transportată de sânge către toate organele și țesuturile, ceea ce reprezintă un avantaj pentru unele tipuri de patologie, dar poate provoca și un efect negativ asupra funcției organelor sănătoase.
Este necesar să se acorde atenție contraindicațiilor. Principalele și potrivite pentru toate grupele de medicamente antifungice sistemice sunt sarcina și patologia renală. Dacă este necesară o perioadă lungă de tratament pentru micoze, trebuie examinată starea rinichilor și clearance-ul renal, deoarece substanțele active și metaboliții lor sunt eliminați în principal prin rinichi.
De unde pot fi procurate?
În magazinul online Apteka.MD (Moldova) pot fi achiziționate următoarele medicamente antifungice sistemice:
- Fluconazol comp. film. 150 mg N2
- Funit caps. cu micropelete 100 mg N4
- Fusys 200 mg comp. 200 mg N4
- Mycosyst caps. 50 mg N7
- Nistatină 500000 UI comp. film. N10x2
- Kandizol caps. 50 mg N7, etc.
Medicamentele antifungice sunt prezentate în diferite forme farmaceutice și cu conținut diferit de substanță activă, ceea ce extinde posibilitățile de tratare a micozelor de severitate diferită. Prețul produselor din Apteka.MD este disponibil pentru fiecare cumpărător.
